La exostosis de Haglund o Entesopatía de Aquiles es un crecimiento óseo anómalo que aparece en la zona postero superior del hueso calcáneo.
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Causas del Espolón de Haglund
- Uso de calzado inadecuado, zapato ajustado y con un contrafuerte posterior muy rígido que irrita al tendón de Aquiles.
- Pies cavos, lo cual produce una tensión de la musculatura posterior excesiva.
- Acortamiento del tendón de Aquiles.
Síntomas y Signos clínicos
- Enrojecimiento de la zona
- Rozadura en la zona posterior.
- Inflamación de la zona.
- Calor localizado.
- Dolor en la inserción del Aquiles, suele aumentar al comenzar a caminar tras reposo.
- Dolor a la máxima flexión dorsal del tobillo (limitada habitualmente).
Diagnóstico
El diagnostico de la exostosis de Haglund u espolón de Haglund es principalmente mediante una radiografía en la cual se observa claramente el crecimiento anómalo del hueso en la zona.
Un estudio de la pisada es una prueba diagnóstica complementaria para ver hasta qué nivel afecta ese crecimiento óseo en el dolor del paciente y en la funcionalidad del tendón de Aquiles.
La ecografía es otra prueba diagnóstica básica para ver el roce dinámico y la afectación del crecimiento óseo sobre el tendón y las partes blandas.
Tratamiento Conservador
- Utilización de calzado amplio y blando para evitar estimular el roce posterior.
- Terapia física: Ondas de Choque y laser de alta potencia principalmente.
En muchas ocasiones el dolor no es directamente por el crecimiento óseo sino por el daño que este crecimiento ha producido por al tendón de Aquiles, en ese caso el tratamiento se centra en la recuperación del tendón de Aquiles.
Tratamiento Quirúrgico
Algunos casos requieren de un remodelado óseo quirúrgico produciéndose la eliminación de este crecimiento óseo ya sea mediante técnica abierta o por cirugía de mínima incisión, muchas veces asociado a otros gestos quirúrgicos sobre el tendón de Aquiles o el hueso calcáneo.
Diplomando en Podología por la Universidad de Málaga en la Promoción 2007/2010, con postgrado en Ortopodología Clínica por la Universidad de Barcelona. Colegiado 1112 por el Ilustre Colegio de Podólogos de Andalucía.
